普政辦發〔2020〕25號關于印發普蘭店區統籌推進公立醫院綜合改革若干問題指導意見的通知
2020-10-28   

普政辦發〔2020〕25號

關于印發大連市普蘭店區統籌推進公立醫院綜合改革若干問題指導意見的通知


各街道辦事處,區政府各相關部門,各相關直屬機構,各相關單位:


  《大連市普蘭店區統籌推進公立醫院綜合改革若干問題指導意見》業經大連市普蘭店區第二屆人民政府第四十九次常務會議審議通過,現印發給你們,請結合實際認真貫徹執行。


  大連市普蘭店區人民政府辦公室2020年7月20日(此件公開發布)大連市普蘭店區統籌推進公立醫院綜合改革若干問題指導意見目前,受新冠肺炎疫情影響,全區公立醫院的門診量和住院人數持續下降,醫院業務收入大幅度下滑,收支矛盾日益突出,運轉難、開資難、“大鍋飯”等問題影響了醫院運行和廣大醫務人員積極性,醫院生存發展面臨困境。根據國家關于公立醫院綜合改革有關精神和區政府印發的《關于進一步推進公立醫院綜合改革的實施意見》(普政辦發〔2018〕117號)要求,借鑒外地經驗做法,現就統籌推進公立醫院以崗位聘任、績效分配為重點的綜合改革幾個問題提出如下意見,請各有關單位、各公立醫院結合實際貫徹執行。


  一、搞活內部運行機制,全面實行全員崗位聘任和崗位績效工資制度各公立醫院要嚴格按照普政辦發〔2018〕117號和《關于規范大連市普蘭店區公立醫院編制事項的通知》(普編發〔2019〕26號)文件要求,在9月底前,完成單位內部中層干部選聘和全員崗位說明書編制,具體實施方案報區醫改辦(區衛生健康局局、區委編辦、區人社局、區財政局組成工作組)審核通過后方可實施。中層干部選聘要參照《普蘭店區醫療衛生單位領導干部選拔任用工作辦法(試行)》(普衛健黨發〔2020〕24號)執行,年底前要完成全員崗位聘任。按照“按勞分配、多勞多得、少勞少得、優績優酬”原則,實行以崗定資,多種形式探索崗位+績效工資分配新機制,激發公立醫院發展活力。具體辦法由各醫院結合實際制定方案,在編人員“五險二金”等社會統籌部分要按照檔案工資為基數繳納,確保職工養老等待遇不降低。崗位績效工資要根據各單位科室成本核算情況和工作業績(包括服務數量、質量、患者滿意度等指標任務落實情況)科學合理確定,允許上不封頂。對收支有節余的公立醫院,區人社局會同區財政局、衛健局,按照習近平總書記提出的“兩個允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平;允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后用于人員獎勵)要求,將年度收支節余部分在預留發展基金、償還債務等基礎上,原則上不超過50%比例納入單位績效工資總量中予以核定。具體辦法由各醫院成立績效考核領導小組研究制定,并在運行中不斷完善。區衛健局將會同財政、編辦、人社等部門成立聯合指導組,對各單位工作開展情況進行督察和指導。


  二、精簡高效用人,加強合同制人員考核管理各醫院要在編制總量內,堅持“按需招聘、按崗聘任、精簡高效”原則,招聘補充合同制專業人員,并加強合同制人員管理,對新招聘和續聘的合同制人員要借鑒瓦房店、金州等地公立醫院合同制人員管理辦法,一律參照當前市場人力資源需求和工資水平情況,科學合理確定合同制人員工資薪酬標準。對緊缺特殊專業、崗位貢獻大、專業能力強的合同制人員(比如醫生崗位)可實行同工同酬,亦可按照普蘭店區人才引進獎勵辦法單獨確定薪酬水平。具體操作辦法由各醫院結合實際確定。對富余人員或無法履行崗位職責的可依法依規解除勞動合同,降低醫院人力成本支出。


  三、統籌規劃,加快推進縣域醫共體建設步伐為有效落實國家關于縣域醫共體建設有關要求和市政府實績考核目標任務,按照“六統一”(行政、人員、資金、業務、藥品、信息)要求,進一步做實以中心醫院、中醫院為核心的“普康”和“蘭康”兩大醫共體,各醫院要按照《普蘭店區緊密型醫共體建設實施方案》確定的具體辦法實施,實行醫共體內醫療、護理等服務管理同質化,實現基層醫療服務質量、服務能力和群眾滿意度“三提升”目標,提高基層醫療衛生服務能力和服務水平。2020年,區中心醫院要重點做好蓮山中心衛生院和經濟開發區社區衛生服務中心的醫共體建設。區中醫醫院要重點做好豐榮衛生院、鐵西衛生院的醫共體建設工作,全方位促進基層衛生單位提質增效。其他公立醫院可結合實際,多種形式轉型發展。區二院承擔起皮口、楊樹房二個街道衛生院的職能,區三院與城子坦衛生院合并,承擔中心衛生院職能。公立醫院富余的醫務人員可向周邊及人員短缺的鄉鎮衛生院分流,富余的醫療資源可吸納社會資本合作或改制。


  四、降低內部運營成本,提高管理效益各醫院要成立增收節支專班或專項檢查組,采取有效措施和辦法,加強財務收支管理,堵塞每個環節漏洞;要壓實科室管理責任,健全制度和督察辦法,用制度管人管事,讓管理和堵漏責任落實到每個人;要進一步壓縮各項開支,從節約每一滴水、每一度電、每一張紙、每個棉簽、每塊敷料做起,勤儉過緊日子,減少運營成本,提升運營效率;要鼓勵醫務人員深入基層參與家庭醫生簽約服務,納入崗位績效考核之中,允許下鄉醫務人員獲取基層公共衛生和醫療服務相關績效獎勵或補助,調動醫務人員下鄉積極性。醫共體牽頭醫院要鼓勵業務科室或醫生采取或協作等形式,提升鄉鎮衛生院和村衛生室服務能力。具體辦法由醫共體總院與有關成員單位協商確定。加強公立醫院內部信息化建設,引入科室全成本核算軟件,為落實績效考核和績效工資分配制度及提高管理效率提供技術支撐。


  五、加強政策扶持,加快提升醫療服務能力結合本級財力實際,適當安排公立醫院落實藥品、耗材零差率政策保障經費,彌補損失,促進醫院良性發展;發改、財政、衛健等部門要積極爭取國家中央專項資金或地方債券項目支持,解決公立醫院資金匱乏問題。對業務開展所必需的高端人才引進培養、設備引進更新、業務用房維修改造等,給予適當的財政資金支持,對高學歷專業人才(研究生以上學歷)或學科帶頭人及骨干給予安家費補助,本級財政給予適當補助。按照發展規劃、功能定位和技術開展需要,允許公立醫院采取資產抵押貸款、融資、租賃等多種辦法解決資金短缺問題,涉及的本金由公立醫院負責償還,利息由本級財政安排預算予以支持。鼓勵各醫院多渠道開展技術創新,主動與三甲醫院、特色??漆t院開展醫聯體、技術合作、遠程醫療等服務,進一步完善服務功能,擴大診療范圍,提升服務質量和服務水平。鼓勵醫務人員下鄉支持鄉鎮衛生院發展建設,對下鄉工作滿一年的醫務人員晉升上一級職務聘任專業技術崗位時,不受原單位指數限制。


  六、堅持中西醫并重,支持保障中醫藥事業發展要認真貫徹落實國家《中醫藥法》和2019年10月20日發布的《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》要求,將中醫藥事業發展情況納入全區衛生健康事業發展規劃之中,堅持中西醫并重,加大中醫藥政策支持力度,完善長效投入保障機制,切實保障公立中醫醫院投入責任落實。區街兩級財政部門結合實際,每年要在衛生健康投入中統籌安排中醫藥事業發展經費,用于改善中醫醫院辦院條件、中醫藥人才培養、鄉鎮衛生院中醫館建設和村級衛生室中醫藥適宜技術推廣等,提升中醫藥服務能力。加大對中醫藥文化宣傳力度,加強和規范中醫藥防病治病知識傳播普及,營造珍視、熱愛、發展中醫藥的社會氛圍。


  七、強化組織領導,加強公立醫院績效考核管理公立醫院是我區公共衛生體系建設的重要組成部分,擔負著全區居民醫療救治和應急保障的重要使命。區醫改領導小組和公立醫院管理委員會要加強公立醫院綜合改革的組織領導,強化部門密切配合和職責落實,緊緊圍繞“堅持公益性、調動積極性、保障可持續性”的改革發展新要求,堅持人民至上、生命至上,進一步增強加快推進公立醫院綜合改革的緊迫感、責任感和使命感,統籌推進公立醫院綜合改革。區衛健局要會同有關部門制定完善公立醫院發展規劃、功能定位和績效考核評價辦法。各公立醫院領導班子要勇于擔當,科學確定目標任務和責任清單,壓實工作責任;要加強宣傳引導,調動廣大醫務人員參與改革的主動性和積極性,上下齊心,推動公立醫院邁向健康發展的軌道。區衛健局要把公立醫院綜合改革工作納入各醫院領導班子年度目標考核之中,會同人社、財政等部門探索試行院長年薪制和考核管理辦法,對工作完成情況好,成效明顯的單位領導班子,政府將安排一定資金給予獎勵。對不擔當、不作為、工作成效不明顯、敷衍塞責、單位運行情況不佳的領導班子要給予通報批評,必要時進行責任追究,并對領導班子做出調整。


        大連市普蘭店區人民政府辦公室  

2020年7月20日印發


政策解讀:普蘭店區統籌推進公立醫院綜合改革若干問題指導意見的政策解讀

責編:政府辦   

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